CyberKnife
1.射波刀-CyberKnife
射波刀是在精密工业中使用的高精度机械臂上搭载了小型直线加速器(直线电动机)的放射线治疗装置。 北海道高机能癌症治疗病院设置了最新机型的“射波刀M6系统”。 该机型是日本国内第3台，北海道是首次导入。
2.定位放射治疗-强度调制放射治疗
活用自由移动的机器人手臂，从各个方向对目标病灶进行照射。 最大限度地减少照射病灶周围正常组织的放射线，只能用针点照射目标病灶。 因此，副作用少，全身状态差或老年人也可以治疗。
对于因风险高而被诊断为手术困难的病例，也可以对有针点照射和放射线照射史的病变进行再照射。
通过治疗的部位和病灶进行定位放射线治疗和强度调制放射线治疗。
3.射波刀的图像诱导照射（IGRT）
射波刀利用天花板上的两个X射线摄影装置拍摄的X射线图像进行对位。 位置有偏差的话，用具有6个关节的被称为机器人手臂的床和机器人手臂进行位置修正。 照射中也为了确认位置，以一定间隔拍摄X射线图像。 治疗中如果有位置偏移的话进行修正计算，机器人手臂一边调整一边进行照射。 这些可实现正确的对位和正确的位置修正，可进行更高级的针点照射。
4.每个照射部位对位的方法
① 6D Skull Tracking（基于头盖骨的定位）
-用于射波刀擅长的部位之一的头部。
-识别头盖骨的骨骼和空气的边界，在头整体进行对位。
-为每个患者创建一个称为壳的面罩。
② Xsight Spine Tracking（椎体定位）
-治疗体干部时利用椎体(背骨)进行对位。
-特别是在照射椎体和椎体附近的病变时有效。
③ Fiducial Tracking（通过金属标记进行对位）
-利用植入体内的金属标记进行定位。
-远离椎体，或者肺或肝脏等X射线图像难以对位时使用。
-这种方法在治疗前需要留置金属标记物。
④ Synchrony（物体追踪）
-北海道高机能癌症治疗病院的射波刀可以对因肺、肝、胰腺等呼吸而动作的病灶进行跟踪照射。 由此，能够减少照射正常组织的放射线。 治疗中不需要屏住呼吸，可以一边按照平时的呼吸一边进行治疗。
※根据病灶的不同，有时在治疗前需要留置金属标记。
⑤ Xsight Lung tracking（肺中的物体追踪）
-只有在通过对位用X射线图像能够确认肺的病灶的情况下，才能不使用金属标记进行动体追踪照射。
-除了利用椎体进行对位外，还将病变本身作为标记使用，保持高位置精度。
-在治疗前判断为可以进行模拟的情况下，即使不留置金属标记也可以进行高精度的治疗。
※但是，该对位方法的治疗仅限于照射肺部病灶的情况。
5.关于治疗时间、治疗期间和出院
-射波刀的特征在于，通过一次治疗可以照射高放射线量。 一次的治疗时间包括对位在内都是30~60分钟，但是所有的治疗都可以从一次到几次完成。 通常可以在门诊治疗，但根据病情等推荐住院。
-治疗后定期进行图像检查等，进行过程观察。 有时也会在介绍设施进行过程观察。
6.论主要适应性疾病
【头颈部】
-转移性脑肿瘤
-良性/恶性脑肿瘤
-良性/恶性头盖骨肿瘤
-脑动静脉畸形
-听神经肿瘤
-颈淋巴结转移
-口腔-耳鼻喉科领域
【脊椎、脊髓】
-转移性骨肿瘤
-良性/恶性脊髓肿瘤
-脊髓动静脉畸形
【胸部、腹部】
-肺肿瘤
-肝肿瘤
-胰腺肿瘤
-纵隔淋巴结转移
-腹部淋巴结转移
-其他胸部、腹部肿瘤
【骨盆部】
-前列腺
-妇科领域肿瘤
-骨盆内淋巴结转移
