痛风(Gout; 学名：metabolic arthritis)是一种因嘌呤(一译“普林”)代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。女性一般在50岁之前不会发生痛风，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大拇趾关节(这种情况称为podagra)，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢的关节。
引起高尿酸的原因-显微镜下的尿酸结晶
当血中尿酸浓度长期高于7.8毫克/100C.C，医学上就称为“高尿酸血症”。血中尿酸会因为尿酸的产量过多以及排泄减少而上升，引至尿酸的产量过多的原因包括先天性代谢异常、淋巴增生疾病等，这些原因占高尿酸血症约百份之十。而引至尿酸排泄减少的原因则包括肾功能障碍和药物引起的不良尿酸排泄。这些药物包括噻嗪类利尿剂、环孢霉素A、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸和地达诺新。
虽然约三份之二患有高尿酸血症者不会在身上出现任何症状，但是血中尿酸浓度持续上升，最终会形成一般称为“尿酸盐”的“尿酸单钠”(monosodium urate) 针状结晶体，积聚于软组织中，尤其是以下肢足部关节最常见。当白血球来吞噬在关节腔内之晶体时，会释出发炎物质，进而引起一连串的发炎性反应，造成关节剧痛及关节肿胀和变形。若尿酸盐沉积在肾脏，则会造成肾结石、尿路结石，引发剧烈腰痛。
引起痛风的诱因
高尿酸血症是引起痛风的主因。研究指出在男性身上，血尿酸浓度愈高者，出现痛风症状的机会愈高，血尿酸浓度超过每公合9毫克者，4.9%会出现痛风。近年的大型流行病学研究发现，痛风与饮酒(尤其是啤酒)、过量的肉类海产(尤其是内脏及带壳海鲜)摄取有关，近来的研究指出高糖(如碳酸饮料及果糖)会导致痛风。另一方面，维生素C，咖啡和奶制品则可能对阻止痛风的发生有所帮助。
酒精引发痛风的原因是因为酒精在肝组织代谢时，大量吸收水分，使血浓度加强，使得原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。一些食品经过代谢后，其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时可诱发并加重关节炎。此外，剧烈运动、肥胖及压力亦会导致尿酸浓度上升，诱发痛风。
痛风大多在半夜才发作是因为晚上睡觉时，人体的抗炎物质促肾上腺皮质激素在半夜时分泌最少，加上睡眠时酸碱值因体内累积二氧化碳而偏向酸性，而脚趾的温度较低，加上脚趾附近的液体会被身体吸收使尿酸浓度增加，因此痛风最易在半夜出现在脚拇趾的部位。
诊断痛风
根据病史和临床表现。
疼痛关节的超音波、X光等影像学检查。
检测血液中含有尿酸的浓度可能会有误诊，因为许多人在痛风发作时血液中尿酸反而正常，因此在发作过后仍须再次检查血液尿酸。
预防痛风
40岁以上者应定期健康检查，接受血中尿酸值检查，预防痛风。若患上高尿酸血症，除了在医师指示下服用降尿酸药物，将尿酸值控制在正常范围外，亦必须从生活与饮食杜绝一切痛风的诱因。减少进食动物性的高嘌呤食物(如海鲜、内脏类、非素食的高汤，植物性的高嘌呤食物则不必担心)，也需避免饮用过量酒精饮料，尤其是啤酒是痛风患者的禁忌。以长期来说更有效的饮食是能预防心血管疾病、糖尿病及肾脏病的饮食(低饱和脂肪、低钠、低升糖指数、低精致糖、蛋白质不要过多或过少，肾功能损失已经到一定程度的患者钾及磷也不能过多)，这样也容易维持理想体重，减少肥胖问题。切勿暴饮暴食(包括尽可能的经常饮水、不要到口渴才喝水、用少量多次的饮水来达到充足的饮水)、饥饿过度，运动不足及激烈运动也会增加痛风风险。
若痛风已经发作，则须立即检测尿酸浓度、肾功能、血压血糖及接受治疗，并开始预防心血管疾病及糖尿病(第一次痛风是要开始预防这些疾病的信号)，以免引起心肌梗塞、脑栓塞和痛风性肾病等并发症。
需要控制的饮食
精致糖(包含果糖及果汁、但水果相对安全，而麦芽糊精是常见食品及奶粉添加物、麦芽糊精有精致糖的危害却没有精致糖的甜味)、饱和脂肪(肥肉、奶油、酥油、棕榈油)、高升糖指数食品(以预防糖尿病、中风及心血管疾病的标准控制即可，这样尿酸自然降下来)
饮水不足，大多数饮料都不能算进饮水量内;也要注意利尿剂会妨碍尿酸排泄、严重时引发痛风，因此具有利尿功能的饮食(如茶、咖啡、一次喝太多水)及药物，都代表需要更多的总饮水量;痛风患者需大幅增加总饮水量且少量多次饮水，是预防复发的第一步(但在睡前一段时间要减少饮水、以避免增加夜尿问题、因为睡眠不足会引发痛风)，建议每天至少2000cc以上(若有较为严重的肾脏疾病需依医生指示)，若有流汗或热天要喝更多。
高钠饮食，主要是为了避免高血压对肾脏的伤害，肾功能过差会让尿酸排不出来。
总热量过高或过低(体重正常者以不会发胖最安全、肥胖及中央肥胖者以每月减肥1~2公斤最安全)
酒类，尤其是不喝啤酒及烈酒稀释后饮用
带壳海鲜、鱼皮、动物皮与内脏、肉汁、动物性高汤、动物性火锅汤
红肉
乳酸饮品(主要是避免高糖者)、酵母菌
瘦肉等高蛋白食品(以避免肾脏负担过重的标准控制即可)
饮食参照表
1、尽量少碰
2、尽量多碰
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