在人们刚刚开始尝试这些手术时，由于器械的限制和经验的不足，为了更好的暴露手术区，往往需要从面颈部皮肤直接切口，以降低难度，这种术式存在很多不足。随着手术器械改进得越来越精巧，人们的经验也逐渐丰富，上述三种常用的改脸型手术已经可以只通过口腔内切口来完成，大大降低了手术风险，手术效果也越来越好。以下颌角肥大手术为例。常规下颌角截骨术有口内切开法、口外切开法和口内口外联合切开法。手术时应用微型摆锯、骨凿或咬骨钳去除肥厚宽大的下颌角。这几种方法均有其适应范围及优缺点，如口内切口法切口隐蔽，面部无手术痕迹，但切除骨量较少，手术并发症较高(如面神经总干或及分支损伤造成面瘫或局部面瘫，面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉损伤造成大出血等)，以韩国为例，该手术并发症的发生率为3.6%。口外切口法发并发症相对略低，去除的骨量也较大，但切口暴露，术后有切口疤痕。口外切开法下颌角肥大(方脸改瓜子脸)手术还有一个非常危险的并发症神经损伤，手术可能会损伤面神经下颌缘支，导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪，面部变形(特别是面部有表情动作如微笑等时)和不对称。口内切开法不留皮肤疤痕，是比较理想的手术入路，但必须降低口内切开法的手术风险，提高手术效果。现在，我们采用口腔内手术入路，用带护套的铣骨旋转锉替代损伤和风险相对较大的锯、钻、凿、钳咬，可以高质量低风险地完成高颧骨降低手术、下颌角肥大手术和下巴成型等手术。这种中国整形专家发明的全新颌骨三维立体塑形手术，其核心是应用中国颌面整形专家发明的专利铣骨设备，对颌骨进行三维立体磨塑，由于其对颌骨磨削范围及骨去除量远大于传统截骨术的截骨范围，故其颌骨整容效果也较截骨术发生了革命性变化。因其完全放弃了摆锯、骨凿、咬骨钳的使用，故其手术安全性也大大提高，手术并发症的发生率仅为0.11%。这种全新的颌骨整形手术现已逐渐成为国际整形界替代传统截骨术(即韩式截骨术)的标准术式。这种颌骨三维立体塑形手术还有一个显著的优点，就是手术可以不在全麻下进行，避免了全麻术中的风险和全麻术后喉头水肿等不适。本术式可在局麻或静脉镇定镇痛加局麻下完成，术后不需要经历全麻术后复苏过程。病人除了不用担心术中的不适外，术后通过应用“止痛泵”，可以完全避免术后疼痛。“止痛泵”能在术后48小时内持续、微量地给予止痛药，使病人的术后恢复处于一个愉快的状态。术后5天就可以拆除绷带出院，此时术区软组织的肿胀并未完全消退，手术的效果此时只显示80-90%，最好的手术效果要在半年之后才能显现出来。
手术禁忌人群
1、瘢痕体质者。2、面瘫患者。3、女性朋友在月经期间不宜做下颌角整形。4、精神异常，审美观点奇特，手术要求不合实际者。5、严重内科疾病患者，心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病，或者是一些口腔感染源如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等人群都不适合做下颌角整形。
具体介绍
综述隆额、颧骨整形、丰颞(太阳穴)、隆下颌、磨削下颌骨、下颌后缩畸形矫正术、酒窝成形、面部吸脂、去咬肌等其它颌面整形。优美别致的脸形配合精巧绝妙的五官，让你楚楚动人，活泼俏丽的形象跃然视颧骨整形术颧骨整形手术的主要目的是去除肥大的颧骨或颧弓，高颧骨整形术前需首先明确诊断，确认颧骨高是属于生理性正常状态还是属于病理性的异常状态，如为病理性的骨增殖或肿物，则需进一步进行系统和全面的检查和综合性的手术治疗。如果是对单纯性颧骨或颧弓的良性形态不满意，则可以考虑进行去除部分颧骨和颧弓的手术。颧骨整形手术前需要明确颧骨肥大的程度、范围和颧弓高出的程度，并测量和预计颧骨、颧弓高出的范围和去除量。颧骨过高、过宽或过低，常导致中面部与上下面部的解剖比例关系失调，不能给人以美感，整个面部显得瘦峭、男性化。对于颧骨过高或过低者，完全可以通过手术方法降低或增高颧骨，重塑一个美丽动人的面容。适合于颧骨颧弓过度前突、过高、过低或颧骨塌陷的人。磨削下颌角下颌角磨削手术采用静脉复合麻醉的方式，手术完全在无痛中进行。微创口内切口，彻底避免外部皮肤遗留疤痕问题。对多余下颌骨内、外两层全部切除，再对余下颌骨外板的边缘继续打磨变薄，对于各种严重的下颌骨宽大问题都能从根本上予以解决。并根据需要祛咬肌、颊脂垫，在保证安全的前提下使侧面弧度流畅，形成真正的“瓜子脸”。下颌角磨削手术快速安全、创伤小，术后下颌骨的角度流畅，对面部神经和血管不会造成损伤，手术后脸形自然，不留疤痕。美学标准
术前术后注意事项术前注意事项1、无重要脏器的器质性病变，如心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病。2、无口腔感染源，如牙周炎、口腔溃疡等。3、手术前进行血、尿的常规化验检查，做胸透和心电图等常规健康检查。4、进行“下颌骨曲面断层”和下颌骨侧位像X线片的检查。术后注意事项保持口内清洁防止手术后感染，术后6小时后可以进流食，如牛奶、果汁、肉汤等。12小时后可以进半流食，如酸牛奶、鸡蛋羹、面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食，但一个月内不应吃过硬及辛辣刺激性的食品。注意要和主治医生随时沟通。
常见问题
术后术后一周以后一般急性水肿基本消失，但仍会有一些轻微肿胀，一般需要一个月左右恢复，但一般不会影响到正常生活和工作。要完全彻底恢复则可能需3-6个月。术后有可能感染吗有可能感染，感染率在1-2%左右。但感染并不可怕，一般通过引流、冲洗和抗菌素的应用可很快控制和痊愈，不会影响手术效果。颧骨肥大颧骨肥大症是我们东方人常见的症状，尤其在我国南方高颧骨脸型的人较多。高颧骨有的是遗传的关系，属于先天颧骨肥大，而有的人只是因为较瘦，显得颧骨突出，也有的人由于面颊部凹陷，太阳穴处低平，相对地突出了颧骨，这后两种人都不能说是颧骨肥大症。不需要做颧骨手术，而是解决消瘦和太阳穴(颞部)和颊部凹陷低平问题就可以改善颧骨外突的外观了。
颧骨畸形
有关颧骨畸形(包括先天性或后天性)术后评定标准，国内外尚无统一标准一般认为从以下几个方面作为综合性评价：(1)两侧颧骨轮廓对称;(2)颧骨突出高度适度;(3)颧面部丰满度与肤色;(4)未遗留后遗症，因颧骨部位属于美容手术，术后必须达到美容效果。颌面整形相关
不要期望过高
很多人以为通过颌面整形就能达到想象中的完美脸型，但事实上是不可能的。因为脸型除了受到颧骨、下颚骨的影响外，整体的颅骨构造都会对其产生影响，单纯削减下颚骨或者颧骨只能局部改变，如果想达到标准的瓜子脸，要对整个颅骨构造进行重组，但这样显然不切实际。手术并非即时见效虽然颌面整形是目前改脸型最直接有效的办法，但也并非手术后马上就能看到效果。因为术后会有一个伤口的肿胀期，从外观上看面部宽度改变并不明显，有的甚至会更宽。这个时期一般持续3个月左右，随着肿胀的消退，手术效果才会逐渐显现出来。术前准备事项1、额面整形的治疗要求术者详尽掌握病情，了解患者要求，作好解释及思想工作，使患者对手术有个较全面的了解，取得家属及本人术前术后的配合。2、制定较完善的治疗计划，确定手术时机，女性手术应避开月经期。3、充分的术前准备：(1)局部准备如拔牙、取模、皮肤准备，每日早晚刷牙后用口洁素漱口。(2)专用手术器械的准备，确保手术设备的完好性及特殊器械的准备及消毒。(3)备血，颅面手术剥离面广泛及截骨面出血较多，要预计失血量，术前配血或提前1～2周准备自体献血，术中回输。术后合理选择饮食术后当天疼痛较明显，一般在两个星期或一个月后疼痛症状会消失。在这个过程中，要格外注意饮食。刚做完手术的两三天要吃流质食物，减少对骨骼和咀嚼肌的损伤。之后可以开始吃些带渣的东西。对于特别坚硬的东西，如小核桃等，术者一旦在咀嚼时发现疼痛感，就不要继续吃。通常情况下，一个月以后就可以正常饮食。
